Zöld színű, 500 korona értékű vásárlási visszatérítés szelvény, mely üzletrész jegyzésre, vagy áruvásárlásra használható fel. Az erősen kopott pecsétből már csak a Pilisszentiván helységnév olvasható ki. Szélei foszladoznak. A vásárlási visszatérítés utalványok a 20. század elején voltak forgalomban.
hu